MARTES 1 de abril (HealthDay News/Dr. Tango) -- El medicamento para perder peso Acomplia podría ayudar o no a ralentizar la aterosclerosis, una acumulación de placa arterial que se relaciona con un peso excesivo.
Un ensayo reciente no encontró ninguna evidencia de que el fármaco en realidad ralentice la progresión de la enfermedad, aunque sí mostró una disminución en una medida de acumulación de placa en las arterias.
Acomplia también mostró un alto índice de efectos secundarios psiquiátricos, notablemente depresión y ansiedad, encontró el estudio.
Aún así, la Dra. Suzanne Steinbaum, directora de Mujeres y enfermedad cardiaca en el Hospital Lenox Hill de la ciudad de Nueva York, quien no participó en el estudio, dijo "opino que es importante que comprendamos que esto no fue un ensayo negativo. Es muy importante que lo estudiemos más de cerca. ¿Qué disminución se necesita en los parámetros de presión arterial y colesterol, o realmente qué tanta disminución en la obesidad es necesaria para que veamos un cambio en el volumen de aterosclerosis? Podría resultar que se muestre algo beneficioso. Simplemente no lo sabemos".
Los hallazgos, de investigadores de la Clínica Cleveland, fueron publicados en la edición del 2 de abril de la revista Journal of the American Medical Association y hechos público a primera hora del martes para que coincidieran con una presentación en la reunión anual del American College of Cardiology, en Chicago. El estudio fue financiado por Sanofi Aventis, que fabrica Acomplia.
Los datos sobre un segundo fármaco contra la obesidad, taranabant, presentados también en la conferencia, mostraron un alto índice de problemas psiquiátricos, aunque el medicamento mostró cierta promesa para ayudar a los pacientes a perder peso.
En los Estados Unidos, dos tercios de los adultos tienen sobrepeso, y más de un tercio son obesos. Las personas con peso concentrado alrededor del cuerpo medio tienen un mayor riesgo de diabetes tipo 2, hipertensión y otros factores de riesgo para enfermedad cardiovascular aterosclerótica o enfermedad relacionada con la acumulación de placa en las arterias.
Los investigadores aún no han dado con un tratamiento "mágico" para la obesidad y los problemas que conlleva, aunque no por falta de esfuerzo.
Un medicamento que ha mostrado cierta promesa, Acomplia (rimonobant), ha sido aprobado para su uso en Europa, pero no en los Estados Unidos. En junio pasado, la U.S. Food and Drug Administration no recomendó la aprobación del fármaco, en espera de más información sobre los efectos secundarios psiquiátricos.
El medicamento funciona al inhibir los receptores de tipo canabinoide 1 (CB1), que tienen que ver con la regulación de la ingesta alimentaria.
Para el nuevo estudio, 839 pacientes de 112 centros en Australia, Europa y América del Norte fueron seleccionados al azar para recibir Acomplia o un placebo. Todos los pacientes, que también tenían enfermedad coronaria, recibieron además consejería dietética.
Al final de 18 meses, ultrasonografías intravasculares coronarias (USIC) revelaron un aumento de 0.25 por ciento en el volumen porcentual de ateroma (VPA) en los que tomaban rimonobant, en comparación con 0.51 por ciento en el grupo de placebo. Y el cambio en el volumen total de ateroma (VTA) normalizado disminuyó en el grupo de Acomplia pero aumentó en el grupo de placebo. Básicamente el VPA y el VTA son dos maneras de medir qué tan taponada está una arteria.
Los que tomaron Acomplia también tuvieron otros beneficios: perdieron más peso (9.5 libras frente a 1.1 libras en el grupo de placebo); su circunferencia de cintura disminuyó (1.77 pulgadas frente a 0.39 pulgadas); su colesterol HDL o "bueno" aumentó más (22.4 por ciento frente a 6.9 por ciento); y los niveles de triglicéridos disminuyeron más (20.5 por ciento frente a 6.2 por ciento). Pero los niveles de colesterol LDL o "malo" y presión arterial siguieron más o menos igual en ambos grupos.
Lo más preocupante es que 43.4 por ciento de los del grupo de Acomplia experimentaron problemas psiquiátricos, sobre todo ansiedad y depresión, en comparación con 28.4 por ciento en el grupo de placebo.
Más información
Los U.S. Centers for Disease Control and Prevention tienen más información sobre el sobrepeso y la obesidad.
Artículo por HealthDay, traducido por Dr. Tango 
